De la découverte des rayons X en 1895 à la radiothérapie du 21° siècle, les progrès ont été considérables.
Depuis les années 80, la définition des volumes cibles est beaucoup plus précise grâce à la Tomodensitométrie et la Résonnance Magnétique Nucléaire et actuellement, les mouvements des cibles tumorales ou des organes à risque sont pris en compte grâce aux scanners (CBCT) intégrés aux machines de traitement.
Les 2 accélérateurs sont équipés d’un système de repositionnement Exactrac
En 2016, le COG met à la disposition de ses patients un scanner de simulation, un accélérateur de particules Clinac 2100C et le premier accélérateur True Beam installé dans l’Est de la France. Cet accélérateur permet de réaliser des traitements en Arcthérapie dynamique et est équipé d’un CBCT.
Vous pourrez visionner ci-dessous une vidéo qui montre l’installation de cet accélérateur, et qui comprend une description des ses avantages techniques.
En 2018, un second Truebeam a remplacé le Clinac 2100C.
La radiothérapie conformationnelle 3D est le standard thérapeutique pour un grand nombre de localisations, mais l‘ Arcthérapie dynamique est utilisée pour les traitements de la prostate, du canal anal, du col utérin et les tumeurs cérébrales, conformément aux recommandations. Quant à la modulation d’intensité (IMRT)elle est la technique privilégiée pour Les irradiations mammaires .
La stéréotaxie cérébrale est réalisée depuis 2012, les localisations osseuses depuis 2021 et, prochainement, cette technique sera étendue aux localisations pulmonaires.
La mise en place d’un traitement de radiothérapie est divisée en plusieurs phases :
– la consultation d’annonce par le radiothérapeute,
– la préparation (ou simulation) réalisée au scanner de radiothérapie,
– la consultation d’information par le manipulateur,
– le contourage des organes à risques et des lésions cibles sur le scanner de simulation,
– la dosimétrie qui détermine, grâce au logiciel de calcul de dose, la balistique d’irradiation,
– l’irradiation (ou séance de traitement) réalisée sur un accélérateur.
En radiothérapie, 5 types de professionnels se coordonnent pour associer la qualité et la sécurité des traitements:
– les médecins oncologues radiothérapeutes,
– les physiciens médicaux,
– les dosimétristes et /ou aide physiciens,
– les manipulateurs de radiothérapie,
– les informaticiens,